Postado por Dra. Camila Bonacordi
Os pólipo endometriais são frequentemente encontrados ao acaso em exames de ultrassom de rotina, gerando grande preocupação nas mulheres.
Mas afinal, o pólipo uterino é grave?
A resposta é depende.
O objetivo do artigo de hoje é explicar tudo sobre os pólipos endometriais: o que são, quais sintomas provocam, como é feito o diagnóstico e o tratamento. Vamos lá?
Os pólipos uterinos são estruturas amolecidas e vascularizadas, formadas pelo crescimento excessivo das células glandulares do útero.
São chamados pólipos endometriais quando encontram-se no interior do útero e pólipos endocervicais, quando se desenvolvem no colo uterino.
Podem ocorrer em mulheres em idade reprodutiva e após a menopausa.
Quanto ao tamanho, podem ser pequenos com alguns milímetros, ou até mesmo atingir vários centímetros.
A causa ainda não está totalmente esclarecida, mas sabe-se que alguns fatores genéticos predispõem o surgimento dos pólipos, além de fatores hormonais, principalmente quando relacionados ao aumento do estrogênio.
Alguns fatores de risco são:
Os pólipos uterinos são benignos, no entanto, há um risco de sofrerem malignização em 3 a 4 % dos casos.
De acordo com uma revisão sistemática, que incluiu mais de 35 mil mulheres, o risco de malignização dos pólipos uterinos é maior para as mulheres após a menopausa e sintomáticas.
Desta forma, todos os pólipos devem ser investigados por uma médica ginecologista e após retirados, devem ser enviados para a biópsia.
Os pólipos uterinos geralmente são diagnosticados através de exames de imagem do útero, principalmente através do ultrassom transvaginal.
Outros exames de imagem também podem identificá-los, como por exemplo, a ressonância magnética da pelve, a histerossonografia e a histerossalpingografia.
No entanto, o diagnóstico de certeza - padrão ouro - é através da histeroscopia diagnóstica.
A histeroscopia é um exame em que inserimos uma câmera de 2 a 4mm no interior da vagina e útero, possibilitando a visualização de toda a cavidade endometrial e permitindo a realização de pequenas biópsias.
Na maioria das vezes, os pólipos são assintomáticos, ou seja, não causam sintomas, sendo descobertos acidentalmente em exames de rotina.
Quando presentes, os sintomas são:
É importante ressaltar que esses sinais e sintomas são compartilhados com outras patologias, sendo fundamental a investigação e diagnósticos diferenciais com o pólipo endometrial.
Na maioria dos casos, os pólipos uterinos são retirados por meio da histeroscopia cirúrgica.
A cirurgia é indicada para:
No entanto, mulheres com pólipos menores que 1cm e assintomáticas, com estenose cervical severa ou com risco cirúrgico elevado, podem ser acompanhadas com exames de imagem.
O acompanhamento médico é fundamental para o tratamento individualizado!
O método padrão ouro para a retirada do pólipo é através da histeroscopia.
Essa técnica consiste na introdução de um aparelho de fino calibre com uma câmera acoplada dentro da cavidade do útero, associado a inserção de soro fisiológico para distensão da cavidade uterina.
Uma vez inserido, esse aparelho permite a ressecção do pólipo em alguns fragmentos e sua retirada completa.
Geralmente este é um procedimento realizado no centro cirúrgico, sob efeito de anestesia, no entanto, casos de pólipos pequenos, podem ser retirados em laboratório com auxílio de uma pequena tesoura e pinça.
Fiz um vídeo com a retirada de um pólipo endometrial no meu canal no YouTube, vou deixar o link para vocês assistirem.
Neste artigo, vimos que os pólipos endometriais são patologias benignas que surgem no interior do útero.
Grande parte deles são assintomáticos, mas podem estar associados a irregularidade menstrual, aumento do fluxo e cólicas menstruais, dificuldade para engravidar e sangramento após a menopausa.
Seu tratamento, na maioria dos casos, é cirúrgico, consistindo na retirada do pólipo por histeroscopia cirúrgica, uma técnica minimamente invasiva, em que não são necessários cortes no abdome e que permitem uma rápida recuperação pós operatória.
Espero que tenham gostado!
Um beijo
Não. Os pólipos endometriais não engordam. Eles são pequenas estruturas amolecidas localizadas no útero e que normalmente possuem um peso irrelevante.
Não. Na maior parte dos casos, ele não causa sintomas. Quando presentes, os principais sintomas são aumento do fluxo menstrual, sangramento vaginal após a menopausa e infertilidade.
1) Pólipo Uterino - Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia - Febrasgo, 2020.
2) Pubmed - Artigo: The malignant potencial of endometrial polyps, 2004.
3) Pubmed - Revisão Sistemática: The risk of malignancy in uterine polyps: A systematic review and meta-analysis, 2019.
Artigo criado em 20/03/2023 e atualizado em 01/06/2023 por Dra Camila Bonacordi (CRMSP: 175203)
IMPORTANTE: Somente médicos devidamente habilitados podem diagnosticar doenças, indicar tratamentos e receitar remédios. Agende uma consulta para maiores informações.
Texto escrito por:
Dra. Camila Bonacordi
Médica Ginecologista
Especialista em Cirurgia Ginecológica Minimamente Invasiva
CRM: 175203 – SP
RQE: 86605
Currículo Lattes: http://lattes.cnpq.br/8912441366082514
Voltar
Histeroscopia Cirúrgica